DermTV - Paget's Disease of the Breast [DermTV.com #347]

Hoe herken je de ziekte van Paget?

Redactie Gepubliceerd op
Score: 0/5 (0 stemmen)

De term "ziekte van Paget" verwijst naar twee verschillende aandoeningen: een chronische botafwijking (LUMC / Erfelijkheid.nl) en een zeldzame vorm van borstkanker (Kanker.nl). De herkenning verschilt per variant, en veel mensen hebben in het begin geen klachten.

Op welke leeftijd wordt de ziekte van Paget meestal vastgesteld?

De botziekte van Paget is een chronische, goedaardige aandoening aan een of meerdere botten en komt voornamelijk voor bij mensen ouder dan 40 jaar. De cellen die normaal gesproken het bot afbreken -osteoclasten- zijn op een bepaalde plek in het bot ziek, waardoor ze met meer zijn en een verhoogde werking hebben.

Hoe ziet de ziekte van Paget eruit?

Het is een vorm van borstkanker die te herkennen is aan schilferige, rode uitslag bij de tepel en tepelhof. Soms gaat dat gepaard met vocht of bloedverlies uit de tepel. Vaak zijn de symptomen maar bij 1 tepel te zien. Wel kan het uitbreiden naar de tepelhof of de huid daaromheen.

Hoe wordt de ziekte van Paget diagnosegesteld?

De ziekte van Paget (osteitis deformans) komt voornamelijk voor op middelbare leeftijd en is meestal asymptomatisch. De diagnose 'ziekte van Paget' wordt gesteld op basis van pijn, een verhoogde waarde van alkalische fosfatase, en typische afwijkingen op de röntgenfoto en het skeletscintigram.

Is de ziekte van Paget hetzelfde als reuma?

De botziekte van Paget is een ziekte van het bot. Je bot wordt dan te snel afgebroken en groeit daarna slordig aan. Je bot wordt dan te snel afgebroken en groeit daarna slordig terug. Daardoor kan het bot vervormen, zwakker worden en pijn doen.

24 gerelateerde vragen gevonden

Behandelen reumatologen de ziekte van Paget?

Er zijn twee soorten artsen die de meeste ervaring hebben met de behandeling van patiënten met de ziekte van Paget: endocrinologen, die stofwisselingsaandoeningen behandelen, en reumatologen, die artritis en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat behandelen.

Welke vorm van reuma is het ergst?

Er is niet één vorm van reuma die objectief het "ergst" is, omdat de impact per persoon verschilt. Medisch gezien worden agressieve vormen van ontstekingsreuma (zoals ernstige reumatoïde artritis of systemische lupus erythematodes, oftewel SLE) echter als het meest schadelijk beschouwd. Deze auto-immuunziekten kunnen niet alleen de gewrichten ernstig beschadigen, maar ook organen aantasten.

Hoe weet ik of ik de ziekte van Paget heb?

Bij 90% van de mensen wordt de ziekte van Paget per toeval ontdekt door een verhoogd serum alkalisch fosfatase (AF) of door een afwijkende röntgenfoto. De diagnose wordt meestal gesteld door een endocrinoloog, internist of reumatoloog met specifieke kennis van botziekten.

Welke bloedonderzoeken worden gedaan bij de ziekte van Paget?

Bloedonderzoek. De dokter kan de activiteit van je ziekte meten. Bij de botziekte van Paget is de bloedwaarde verhoogd, maar dat is ook bij het herstel na een botbreuk. In je bloed is een verstoring in de botaanmaak en/of botafbraak vaak te meten met de stoffen, die vrijkomen bij botafbraak.

Wat is de behandeling voor de ziekte van Paget?

De botziekte van Paget is niet te genezen, maar de behandeling remt de snelle en abnormale botafbraak effectief af. De eerste keus bestaat uit bisfosfonaten (zoals zoledroninezuur via een infuus of risedroninezuur in pillen), die de pijn verlichten en complicaties zoals botbreuken voorkomen.

Is de ziekte van Paget een vorm van artritis?

De ziekte van Paget is een primaire botziekte met aantasting van aangrenzende gewrichten die zich vaak manifesteert als degeneratieve artritis. Reumatoïde artritis (RA) is voornamelijk een gewrichtsziekte met symmetrische synovitis van de perifere gewrichten en tast meestal de lumbale wervelkolom niet aan.

Is er een afbeelding beschikbaar van de ziekte van Paget?

De ziekte van Paget kent twee hoofdvormen met medische foto's en beelden: een zeldzame vorm van borstkanker (tepel en tepelhof lijkend op eczeem) en een botziekte (afwijkende botstructuur zichtbaar op röntgenfoto's). Voor medische voorbeelden en foto's kunt u terecht op de Huidziekten Databank of de overzichtspagina van Kanker.nl.

Welke symptomen van de borst zijn alarmsymptomen?

Belangrijke alarmsymptomen van de borst zijn een hard, niet-pijnlijker knobbeltje, plotselinge deukjes of putjes in de huid (een sinaasappelhuid), een ingetrokken tepel, ongewoon vocht of bloed uit de tepel, een slecht genezend wondje, of een snelle, duidelijke verandering in de vorm of grootte van de borst.

Hoe ziet de vroege vorm van de ziekte van Paget eruit?

Het uit zich als een rode, schilferige uitslag op de huid van de tepel en het tepelhof. De aangetaste huid is vaak pijnlijk en ontstoken en kan jeuken of een branderig gevoel geven. De tepel kan soms ook open zijn. De uitslag lijkt vaak op die van andere huidaandoeningen, zoals eczeem of psoriasis.

Welke bloedtestresultaten wijzen op de ziekte van Paget?

Bloedonderzoek.

Uw arts kan een bloedtest aanvragen om het enzym alkalische fosfatase te controleren. Deze test kan wijzen op de ziekte van Paget of een andere aandoening, zoals leverziekte. Als uw bloed een hoog gehalte van dit enzym bevat, kan dit een teken zijn van de ziekte.

Heeft de ziekte van Paget invloed op de huid?

Bij de ziekte van Paget van de borst zitten er kankercellen in de bovenste laag van de huid van de borst. De kankercellen zitten meestal in de tepel of eromheen (in de tepelhof). Vrouwen met de ziekte van Paget hebben vaak ook invasieve borstkanker of DCIS.

Kan je in je bloed zien of je reuma hebt?

Ja, een arts kan bepaalde vormen van reuma in het bloed zien, maar niet altijd. Bloedonderzoek helpt bij het opsporen van ontstekingen en antistoffen die bij reuma horen, zoals via Reuma.nl wordt uitgelegd.

Wat betekent een verhoogde AF-waarde in het bloed?

Een te hoge waarde van alkalische fosfatase (AF) in het bloed betekent vaak dat er extra activiteit is in de lever, de galwegen of de botten. Dit enzym komt in al deze weefsels voor, en een verhoging is een signaal om de oorzaak verder te onderzoeken.

Wat is een DEXA-scan voor de ziekte van Paget?

Dual-energy röntgenabsorptiometrie (DEXA)-scans, die worden gebruikt bij de diagnose van osteoporose, en radionuclide botscans, die worden gebruikt bij de diagnose van andere botaandoeningen. Radionuclide botscans, ook wel scintigrammen, isotopenbotscans of nucleaire botscans genoemd, zijn het meest nuttig bij de ziekte van Paget.

Wat betekent Paget?

De ziekte van Paget is een gelokaliseerde aandoening van de botombouw die doorgaans begint met overmatige botresorptie, gevolgd door een toename van de botvorming.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Paget in het hoofd?

Je klachten zijn vaak afhankelijk van de plek, waar de ziekte zit. Dat kan in elk bot zijn, maar het meest: in de botten van je schedel. Je kunt last krijgen van hoofdpijn, oorsuizingen, duizeligheid, een verminderd gehoor (gehoorverlies) en slecht zien.

Wat is de ziekte van Paget aan de schaamlippen?

De ziekte van Paget aan de schaamlippen (vulvaire morbus Paget) is een zeldzame, chronische huidafwijking die vooral voorkomt bij vrouwen na de overgang. Het veroorzaakt rood-witte, schilferige plekken met hevige jeuk en branderigheid. De aandoening geldt als een langzaam groeiend voorstadium van schaamlipkanker.

Waarom foliumzuur slikken bij reuma?

Je krijgt extra foliumzuur (vitamine B11) voorgeschreven omdat je het reumatische medicijn methotrexaat gebruikt. Methotrexaat remt ontstekingen, maar verstoort de opname en werking van foliumzuur in je lichaam. Door foliumzuur bij te slikken, voorkom je een tekort en verminder je vervelende bijwerkingen, terwijl het reumatische medicijn even goed blijft werken. Je kunt hier meer over lezen bij ReumaNederland.

Wat is erger, artrose of reuma?

Artrose is feitelijk een vorm van reuma, aangezien 'reuma' een verzamelnaam is voor meer dan honderd aandoeningen aan gewrichten, spieren en pezen. Het is dus niet een keuze tussen twee verschillende dingen; artrose valt onder reuma.

Wat is vliegende reuma?

Met "vliegende reuma" wordt in de volksmond meestal palindroomreuma bedoeld: een zeldzame vorm van ontstekingsreuma waarbij plotselinge aanvallen van pijn, stijfheid en zwelling in de gewrichten optreden die vaak na een paar dagen vanzelf verdwijnen en van het ene naar het andere gewricht kunnen verspringen.